冠状动脉支架植入术(PCI)
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冠状动脉支架植入术,即心脏支架手术,是冠心病的治疗方法之一,冠状动脉支架植入术的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。
冠状动脉支架植入术(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗)
  1.急性心肌梗死
  2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳,冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。



冠脉支架介入治疗的适应症

大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者,平板运动试验或24小时动态心电图监测证实有显着缺血的患者,为降低严重或致死性心脏事件的风险,如冠脉造影有严重病变,应考虑选择冠脉支架术。
心绞痛:许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛对药物的反应不理想,多数患者有单支或多支冠脉病变。通常适合做冠脉码调制支架术,成功率高,风险小,术后心绞痛缓解明显。
心肌梗塞:急性心肌梗塞是由于心肌血流突然停止所致,最常见的原因是主要的冠状动脉发生粥样硬化——血栓闭塞。冠状支架术是非常有效的恢复冠状动脉血流的手段,适合90%的急性心肌梗塞患者。该方法可获得急性心肌梗塞治疗的即刻效果,使更多的心肌得到血流灌注,心肌缺血时间减少,大幅度降低心梗死亡率。



植入方法
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在经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)中,用于植入人体内的管网状金属支撑物为冠状动脉支架。通常支架被安装在球囊导管上,通过球囊导管输送到血管病变处,由压力泵注入液体使球囊扩张,进而撑开支架及病变狭窄处的血管,撤出球囊导管,支架永久置于病变处,达到扩张狭窄血管的目的。手术过程中,利用X线造影录像监视导管在人体内从小动脉进入主动脉,最后到达阻塞的冠状动脉的全过程。然后,导管末端的球囊充气膨胀,把受阻塞的冠状动脉扩张,使血液能正常通过血管到达心脏肌肉。
如果在球囊血管成形术后,仍然没有获得足够大的冠状动脉管腔,医生就会在冠状动脉内置入一个小的金属支架。支架预先放置在球囊上,所以支架置入的过程与球囊血管成形术非常相近,支架将永久地保留在血管内。